Форма 088 у-06 бланк скачать

Форма 088/у-06 заполняется в поликлинике по месту жительства больного или в стационаре, если срок очередного освидетельствования совпадает с. Журнала регистрации бланков строгой отчетности и (или) копии. Рецептурный бланк формы № 148-1 /у-04 (л), № 148-1 /у- 06 (л) для отпуска. Направление на медико-социальную экспертизу (Форма № 088/у-06).

В строке 13 - "Наименование профессии и условия работы за последний год" - указываются профессия (должность), которую больной выполнял на момент выдачи ему листка нетрудоспособности, а также преобладающий производственный фактор, степень выраженности физического или нервно - эмоционального напряжения и. Сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы. В строке 14 - "Состояние больного при направлении на МСЭ (данные объективного обследования терапевта, хирурга, невропатолога и др.

Врачей)" - при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объективною обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невропатолог и др. В необходимых случаях для записей о состоянии больного, результатов обследования специалистами может быть использован вкладыш к направлению произвольной формы, который должен быть скреплен печатью и подписями председателя КЭК и членов комиссии.

В строку 15 - "Рентгенологические исследования" - вносятся результаты рентгенологических исследований, подтверждающих установленный диагноз основного заболевания, и других, которые в той или иной степени могут оказывать влияние на течение основного заболевания. В строке 16 - "Лабораторные исследования" - указываются результаты лабораторных исследований, имеющих значение для подтверждения основного диагноза. В строке 17 - "Дополнительные методы исследования" - указываются сведения о дополнительных исследованиях, проводимых в процессе уточнения диагноза.

"основное заболевание (клиническая характеристика по принятой МКБ)" - указывается развернутый диагноз, отражающий нозологическую форму заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней десятого пересмотра, этиология, особенности течения, стадия, степень функциональных нарушений. "осложнения" - указываются осложнения, обусловленные основным заболеванием. "Нарушения основных функций организма (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением - приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29. " - указываются имеющиеся у больного нарушения в соответствии с разделом 1.

"Классификация нарушений основных функций организма человека". "Признаки ограничений жизнедеятельности (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением - приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.

Как скачать документ

" - указываются имеющиеся у больного ограничения жизнедеятельности в соответствии с разделом 1. "Классификации ограничений жизнедеятельности по степени выраженности". В строке 19 - "Основание для направления на МСЭ: наличие признаков инвалидности, окончание срока инвалидности, досрочное переосвидетельствование, необходимость продления больничного листка" (подчеркнуть) - нужное подчеркивается.

При необходимости продления листка нетрудоспособности он продлевается в пределах срока, установленного п. Инструкции "О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность". Направление подписывается председателем КЭК и членами комиссии и скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения. Строка 1 - "Фамилия, имя, отчество больного" - заполняется лечебно - профилактическим учреждением при оформлении формы N 088/у-97. Все последующие строки заполняются учреждением медико - социальной экспертизы.

Почему так случилось

В строке 2 - "Дата" - указывается дата начала медико - социальной экспертизы. В строке 3 - "N акта освидетельствования" - указывается номер акта, соответствующий протоколу освидетельствования. В строке 4 - "Диагноз учреждения государственной службы МСЭ" - указывается заболевание, которое явилось определяющим при установлении группы инвалидности.

протокол собрания жильцов дома бланк

В строке 5 - "Степень нарушения функций организма (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением - приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29. "Классификации нарушений функций организма по степени выраженности. В строке 6 - "Степень ограничений жизнедеятельности (согласно Классификации, утвержденной постановлением - приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29. "Классификации ограничений жизнедеятельности по степени выраженности".

договор на временный ввоз оборудования образец

В строке 7 - "Заключение учреждения государственной службы МСЭ" - указывается состояние трудоспособности направляемого, группа, причина инвалидности, срок, на который установлена группа инвалидности, дата очередного переосвидетельствования; если освидетельствованный не признан инвалидом, об этом делается соответствующая запись - "инвалидом не признан". В строке 8 - "Рекомендации по социальной и профессиональной реабилитации" - производится короткая запись о рекомендованных видах реабилитации и кем они будут исполняться (органами социальной защиты населения, центром занятости и.

техническое задание к договору подряда образец

В строке 9 - "Рекомендации по медицинской реабилитации" - указываются мероприятия, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида и согласованы с планом мероприятий медицинской реабилитации лечебно - профилактического учреждения. Извещение подписывается руководителем учреждения государственной службы МСЭ, подпись расшифровывается и скрепляется печатью учреждения. "Дата отправки" - указывается дата направления "Извещения" в лечебно - профилактическое учреждение.

Инструкция подготовлена Отделом медицинской статистики информатики Минздрава России. Размножение и ссылка в печати разрешены. Масса тела (кг) ____, рост (м) _____, индекс массы тела _____. Не позднее одного месяца со дня выдачи настоящее направление может быть представлено гражданином (его законным представителем) в филиал главного бюро медико-социальной экспертизы - бюро медико-социальной экспертизы. Направление на медико-социальную экспертизу Форум по медицинскому праву Направление на медико-социальную экспертизу.

Направление на медико-социальную экспертизу. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. Категория "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть). Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть). Лечебно-профилактическую помощь, с ____ года.

Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь Форма 088у-06 (рекомендуемый образец заполнения)

Масса тела (кг) ____, рост (м) _____, индекс массы тела _____. Сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). Сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). Дата отправки обратного талона: "__"_______20__г. Согласно Положению о признании лица инвалидом, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 13. N 965, лечебно-профилактические учреждения направляют гражданина на освидетельствование на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения учетной формы N 088/у-97 "Направление на медико-социальную экспертизу", предназначенной для внесения сведений о развитии заболеваний, течении, частоты и длительности времени нетрудоспособности, проводимых лечебно-профилактических мероприятиях, мерах по восстановлению трудоспособности и других, необходимых для проведения медико-социальной экспертизы. Указанная форма заполняется на лиц, впервые направляемых на медико-социальную экспертизу, на инвалидов, направляемых на переосвидетельствование, на граждан, направляемых на очную консультацию в учреждения МСЭ.

Ответственность за правильность заполнения учетной формы возлагается на председателя КЭК лечебно-профилактического учреждения либо на главного врача. В строке "Дата выдачи" - указывается дата выдачи "Направления на медико-социальную экспертизу" (далее - "Направление") лицу, направляемому на МСЭ или его законному представителю. В строке 1 - "Фамилия, имя, отчество" направляемого указываются полностью. В строке 2 - "Дата рождения" - указываются день, месяц и год рождения, "Пол" - сокращенно, "м" или "ж".

В строке 3 - "Адрес больного" - указывается место проживания (на основании прописки в паспорте). В строке 4 - "Инвалид ______ группы" - указывается группа инвалидности на основании имеющейся у инвалида справки учреждения МСЭ об установленной группе инвалидности или прочерк", если больной направляется впервые. В строке 5 - "Место работы" - указывается название организации, в которой направляемый работает на момент заполнения "Направления".

картинки письмо деду морозу образец

Если гражданин не работает, об этом делается соответствующая запись. В строке 6 - "Адрес места работы" - указывается адрес организации, в которой работает направляемый на день открытия листка нетрудоспособности. В строке 7 - "Профессия" - указывается та профессия, которая получена путем специального образования (инженер, педагог, техник-строитель) либо та, в которой имеется наиболее продолжительный стаж работы и (или) наиболее высокая квалификация (например: слесарь-ремонтник V разряда и др.

В строке 8 - "Должность" - следует указать ту, на которой больной был занят на день открытия ему листка нетрудоспособности. В строке 9 - "Под наблюдением лечебно-профилактического учреждения. " указывается дата первичного заполнения амбулаторной карты больного в лечебно-профилактическом учреждении. В строке 10 - "История настоящего заболевания (начало, развитие, течение, даты обострений, проведенные лечебно-профилактические мероприятия, меры по восстановлению трудоспособности)" - при первичном оформлении направления на медико-социальную экспертизу подробно излагаются сведения о начале заболевания (характере травмы, увечья), особенностях течения, даты обострений (указать частоту и продолжительность обострений за 12 месяцев, предшествующих направлению больного на медико-социальную экспертизу), сведения о характере проведенного лечения (амбулаторного или стационарного с указанием профиля отделения), видах лечения: терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое и др.

При оформлении направления на переосвидетельствование в строке 10 указываются сведения о течении заболевания за период, прошедший со дня установления группы инвалидности. В строке 11 - "Результаты проведенных реабилитационных мероприятий" - указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного их эффективности или мероприятиях по реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации инвалида при оформлении ему направления на переосвидетельствование. В строке 12 - "Частота и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев" в графе "Числа с _______ по ________" указываются даты открытия и закрытия листков нетрудоспособности, в последней строке или под строкой указывается суммарно число дней временной нетрудоспособности.

Если больной не работает, то в этом разделе указывается частота обращений его за медицинской помощью в лечебное учреждение и название заболеваний, по поводу которых больной обращался в ЛПУ. В графе "Название болезни" по строке, соответствующей сроку выдачи листка нетрудоспособности, указывается название заболевания, по поводу которого больной в соответствующий период признавался временно нетрудоспособным или обращался за медицинской помощью. В строке 13 - "Наименование профессии и условия работы за последний год" - указываются профессия (должность), которую больной выполнял на момент выдачи ему листка нетрудоспособности, а также преобладающий производственный фактор, степень выраженности физического или нервно-эмоционального напряжения и.

Сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы. В строке 14 - "Состояние больного при направлении на МСЭ (данные объективного обследования терапевта, хирурга, невропатолога и других врачей)" - при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объективного обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невропатолог и др.

В необходимых случаях для записей о состоянии больного результатов обследования специалистами может быть использован вкладыш к направлению произвольной формы, который должен быть скреплен печатью и подписями председателя КЭК и членов комиссии. В строку 15 - "Рентгенологические исследования" - вносятся результаты рентгенологических исследований, подтверждающих установленный диагноз основного заболевания, и других, которые в той или иной степени могут оказывать влияние на течение основного заболевания.

В строке 16 - "Лабораторные исследования" - указываются результаты лабораторных исследований, имеющих значение для подтверждения основного диагноза. В строке 17 - "Дополнительные методы исследования" - указываются сведения о дополнительных исследованиях, проводимых в процессе уточнения диагноза. "основное заболевание (клиническая характеристика по принятой МКБ)" - указывается развернутый диагноз, отражающий нозологическую форму заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней десятого пересмотра, этиология, особенности течения, стадия, степень функциональных нарушений.

"осложнения" - указываются осложнения, обусловленные основным заболеванием. "Нарушения основных функций организма (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением-приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29. " - указываются имеющиеся у больного нарушения в соответствии с разделом 1. "Классификация нарушений основных функций организма человека". "Признаки ограничений жизнедеятельности (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением-приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.

" - указываются имеющиеся у больного ограничения жизнедеятельности в соответствии с разделом 1. "Классификации ограничений жизнедеятельности по степени выраженности".

Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (с изменениями на 28 октября 2009 года)

В строке 19 - "Основание для направления на МСЭ: наличие признаков инвалидности, окончание срока инвалидности, досрочное переосвидетельствование, необходимость продления больничного листка" (подчеркнуть) - нужное подчеркивается. При необходимости продления листка нетрудоспособности он продлевается в пределах срока, установленного п. Инструкции "О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность". Направление подписывается председателем КЭК и членами комиссии и скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения.

краткая оценка деятельности педагогического работника образец

Строка 1 - "Фамилия, имя, отчество больного" - заполняется лечебно-профилактическим учреждением при оформлении формы N 088/у-97. Все последующие строки заполняются учреждением медико-социальной экспертизы. В строке 2 - "Дата" - указывается дата начала медико-социальной экспертизы. В строке 3 - "N акта освидетельствования" - указывается номер акта, соответствующий протоколу освидетельствования. В строке 4 - "Диагноз учреждения государственной службы МСЭ" - указывается заболевание, которое явилось определяющим при установлении группы инвалидности.

В строке 5 - "Степень нарушений функций организма (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением-приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.

Как скачать документ

"Классификации нарушений функций организма по степени выраженности". В строке 6 - "Степень ограничений жизнедеятельности (согласно Классификации, утвержденной постановлением-приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29. "Классификации ограничений жизнедеятельности по степени выраженности". В строке 7 - "Заключение учреждения государственной службы МСЭ" - указывается состояние трудоспособности направляемого, группа, причина инвалидности, срок, на который установлена группа инвалидности, дата очередного переосвидетельствования, если освидетельствованный не признан инвалидом, об этом делается соответствующая запись - "инвалидом не признан".

Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь

В строке 8 - "Рекомендации по социальной и профессиональной реабилитации" - производится короткая запись о рекомендованных видах реабилитации и кем они будут исполняться (органами социальной защиты населения, центром занятости и. В строке 9 - "Рекомендации по медицинской реабилитации" - указываются мероприятия, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида и согласованные с планом мероприятий медицинской реабилитации лечебно-профилактического учреждения.

учетная карточка об изменении гражданства образец заполнения

Извещение подписывается руководителем учреждения государственной службы МСЭ, подпись расшифровывается и скрепляется печатью учреждения. "Дата отправки" - указывается дата направления "Извещения" в лечебно-профилактическое учреждение. Инструкция подготовлена отделом медицинской статистики информатики Минздрава России. Размножение и ссылка в печати разрешены. Масса тела (кг)_______, рост (м) _______, индекс массы тела ________. Оценка физического развития: нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).

Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть).

Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть). Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).

Почему так случилось

Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть). Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). Виды нарушений функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005г. N 535 (зарегистрирован в Минюсте России 13 сентября 2005 г.

Оставьте комментарий